Histoire
Le CISSS de Chaudière-Appalaches est créé le 1er avril 2015, à la suite de l'entrée en vigueur de la Loi modifiant l'organisation et la gouvernance du réseau de la santé et des services sociaux notamment par l'abolition des agences régionales, communément appelée « projet de loi 10 ». Cette réforme, menée sous le ministre de la Santé et des Services sociaux Gaétan Barrette, fusionne dans chaque région les établissements publics et l'agence régionale en un nombre restreint d'établissements intégrés.
En Chaudière-Appalaches, le nouvel établissement réunit l'ancienne Agence de la santé et des services sociaux de la région, les centres de santé et de services sociaux (CSSS) qui se partageaient le territoire, ainsi que les établissements régionaux à vocation spécialisée, notamment en protection de la jeunesse, en réadaptation et en dépendance. Il devient ainsi l'unique établissement public de la région sociosanitaire, responsable de l'ensemble des missions du réseau.
La Loi visant à rendre le système de santé et de services sociaux plus efficace, adoptée en décembre 2023, crée la société d'État Santé Québec. Le CISSS de Chaudière-Appalaches y est intégré le 1er décembre 2024, date à laquelle Santé Québec devient l'employeur unique du personnel des établissements publics. En 2026, dans le cadre d'une démarche d'harmonisation des noms des établissements, son appellation devient « Santé Québec Chaudière-Appalaches ».
Mission et services
L'établissement a pour mandat de planifier, d'organiser et de fournir les soins de santé et les services sociaux à la population de son territoire, en assurant l'accès aux services de proximité comme aux services spécialisés. Ses missions couvrent notamment :
- la santé physique, incluant les soins hospitaliers, d'urgence et spécialisés ;
- la santé mentale ;
- la santé publique, sous la responsabilité de la direction régionale de santé publique ;
- les services de première ligne offerts en CLSC et en collaboration avec les groupes de médecine de famille (GMF) ;
- le soutien à l'autonomie des personnes âgées, y compris l'hébergement de longue durée ;
- les services à la jeunesse, dont la protection de la jeunesse ;
- la réadaptation en déficience physique, en déficience intellectuelle et en trouble du spectre de l'autisme ;
- les services en dépendance.
Les soins et services sont offerts dans des installations publiques, avec la collaboration de partenaires privés conventionnés et d'organismes communautaires du territoire. L'établissement coordonne aussi les activités du réseau local de services avec les médecins, les pharmacies et les ressources intermédiaires ou de type familial.
Territoire desservi
Le territoire de l'établissement correspond à la région administrative de Chaudière-Appalaches, désignée comme la région sociosanitaire 12. Il s'étend sur la rive sud du fleuve Saint-Laurent, face à la ville de Québec, jusqu'à la frontière des États-Unis, et comprend 136 municipalités.
La région regroupe la ville de Lévis, qui exerce des compétences de MRC, ainsi que plusieurs municipalités régionales de comté, dont Bellechasse, Lotbinière, La Nouvelle-Beauce, Beauce-Sartigan, Les Etchemins, Les Appalaches, Montmagny et L'Islet. Le territoire présente un contraste marqué entre un pôle urbain densément peuplé autour de Lévis et de vastes secteurs ruraux et agricoles, notamment en Beauce, dans les Etchemins et dans la Côte-du-Sud.
Cette diversité se reflète dans l'organisation des services : les installations hospitalières sont réparties entre les principaux pôles régionaux, tandis que les CLSC et les centres d'hébergement assurent une présence dans les secteurs plus éloignés. Le siège administratif de l'établissement se trouve à Sainte-Marie, en Nouvelle-Beauce.
Réseau d'installations
Le réseau de l'établissement comprend un ensemble d'installations réparties sur l'ensemble du territoire. Selon les données publiées par l'établissement, il compte notamment :
| Type d'installation | Nombre |
|---|---|
| Hôpitaux | 4 |
| Centres locaux de services communautaires (CLSC) | 23 |
| CHSLD publics | 28 |
| CHSLD privés conventionnés | 5 |
Les quatre hôpitaux sont situés dans les principaux pôles de la région : l'Hôtel-Dieu de Lévis, l'Hôpital de Saint-Georges, l'Hôpital de Thetford Mines et l'Hôpital de Montmagny. L'Hôtel-Dieu de Lévis, le plus important centre hospitalier de la région, offre des soins spécialisés et participe à la formation médicale en lien avec l'Université Laval.
Le réseau comprend également des maisons des aînés, une maison de naissance, des centres de réadaptation, des points de services en protection de la jeunesse ainsi que des GMF universitaires, qui accueillent des résidents en médecine familiale. Le CHSLD Saint-Alexandre figure parmi les centres d'hébergement de l'établissement.
Gouvernance
De sa création en 2015 jusqu'à son intégration à Santé Québec, le CISSS de Chaudière-Appalaches est administré par un conseil d'administration et un président-directeur général nommé par le ministre de la Santé et des Services sociaux, conformément au modèle établi par la réforme de 2015. Cette structure concentre la gestion des anciennes organisations fusionnées sous une direction unique, appuyée par des directions cliniques et administratives couvrant l'ensemble des programmes.
Depuis le 1er décembre 2024, l'établissement relève de Santé Québec, société d'État chargée des opérations du réseau public de santé et de services sociaux. Le ministère de la Santé et des Services sociaux conserve pour sa part les fonctions d'orientation, de planification et de financement. Dans ce cadre, les anciens conseils d'administration d'établissement ont cédé la place à une gouvernance centralisée, l'établissement étant dirigé par un président-directeur général relevant de Santé Québec.
L'établissement compte par ailleurs des instances consultatives et professionnelles prévues par la législation, notamment le conseil des médecins, dentistes et pharmaciens, le conseil des infirmières et infirmiers, le conseil multidisciplinaire et le comité des usagers, ainsi qu'un commissariat aux plaintes et à la qualité des services.
Appellation
Le nom « Centre intégré de santé et de services sociaux de Chaudière-Appalaches », abrégé en « CISSS de Chaudière-Appalaches », est en usage depuis la création de l'établissement en 2015. Le terme « intégré » renvoie à la réunion, au sein d'une seule organisation, de l'ensemble des missions et des installations publiques d'une région ; il distingue les CISSS des CIUSSS (centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux), qui détiennent une désignation universitaire.
En 2026, Santé Québec annonce l'harmonisation des noms de ses établissements afin d'en faciliter la reconnaissance par la population. Dans ce contexte, l'établissement prend l'appellation « Santé Québec Chaudière-Appalaches ». Le nom historique demeure toutefois présent dans de nombreux documents, répertoires de ressources et adresses institutionnelles, et il sert de repère pour la période allant de 2015 au changement de dénomination.