Définition
Le groupe de médecine de famille universitaire, désigné par le sigle GMF-U, est une catégorie particulière de groupe de médecine de famille reconnue par le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Comme tout GMF, il réunit des médecins de famille et d'autres professionnels de la santé qui travaillent en équipe auprès d'une clientèle inscrite. Ce qui le distingue est sa reconnaissance comme milieu d'enseignement : des résidents en médecine de famille, des étudiants et des stagiaires de plusieurs disciplines y reçoivent une formation supervisée.
Pour la population, un GMF-U fonctionne essentiellement comme un GMF. Les patients peuvent y consulter leur médecin ou un autre membre de l'équipe, et y recevoir des services de suivi auprès des différents professionnels du groupe. La particularité tient à la participation de personnes en formation aux soins, toujours sous la supervision de cliniciens enseignants.
Le ministère distingue le GMF-U des autres catégories de son programme, soit le GMF proprement dit et le GMF à désignation accès-réseau. Les objectifs de service de ces catégories ne sont pas identiques. Le GMF-U met l'accent sur l'intégration des soins de première ligne et de la formation, alors que la désignation accès-réseau vise d'abord l'accès à des consultations pour la population d'un territoire.
Mission
Selon le cadre ministériel, la mission des GMF-U comporte trois volets complémentaires.
- Soins : offrir à la clientèle inscrite et à la population des soins de première ligne intégrés et interdisciplinaires, comparables à ceux de tout groupe de médecine de famille.
- Enseignement : former à la prestation de ces soins les résidents en médecine de famille ainsi que les étudiants et stagiaires d'autres disciplines de la santé et des services sociaux.
- Développement et application des connaissances : contribuer à l'avancement du savoir en médecine familiale et en soins de première ligne, notamment par la recherche, l'érudition et l'amélioration des pratiques cliniques.
La coexistence de ces trois missions fait du GMF-U un lieu où la pratique clinique sert à la fois la population et la formation de la relève médicale. Les activités d'enseignement s'insèrent dans le travail clinique quotidien : le résident évalue et suit des patients, puis discute de ses décisions avec un médecin superviseur. Le volet de recherche et d'érudition s'appuie sur l'affiliation universitaire du milieu.
Formation des résidents
Le GMF-U est le principal milieu de formation clinique des résidents inscrits au programme de résidence en médecine de famille des facultés de médecine québécoises. Ces médecins diplômés poursuivent une formation postdoctorale qui les mène au titre de spécialiste en médecine de famille. Pendant cette résidence, ils assurent, sous supervision, le suivi d'une clientèle dans le milieu auquel ils sont rattachés.
La désignation universitaire s'inscrit dans l'agrément du programme de médecine de famille par deux organismes :
- le Collège des médecins du Québec, ordre professionnel qui encadre l'exercice de la médecine au Québec ;
- le Collège des médecins de famille du Canada, qui agrée les programmes de résidence en médecine familiale à l'échelle canadienne.
Le GMF-U accueille aussi des stagiaires d'autres professions, comme les sciences infirmières, la pharmacie, le travail social ou d'autres disciplines de la santé. Cette pratique favorise l'apprentissage du travail interdisciplinaire propre aux groupes de médecine de famille. Les médecins qui y exercent combinent généralement leur pratique clinique avec des fonctions d'enseignement et de supervision reconnues par la faculté de médecine partenaire.
Organisation et encadrement
Les GMF-U relèvent du programme ministériel des groupes de médecine de famille, qui fixe les conditions de reconnaissance, les attentes en matière de services et les modalités de soutien financier et professionnel. Le ministère publie des cadres de gestion propres à chaque catégorie de GMF. Ces règles et programmes de financement évoluent périodiquement. La page ministérielle consacrée aux GMF signale que certains cadres qui y étaient présentés demeuraient en vigueur jusqu'au 31 mars 2026.
Un GMF-U associe :
- une faculté de médecine, responsable du programme de résidence et de la qualité de l'enseignement ;
- le réseau public de la santé et des services sociaux, qui fournit au besoin des professionnels et des locaux, certains GMF-U étant installés dans un centre local de services communautaires (CLSC) ;
- les médecins du groupe, qui assurent les soins et la supervision clinique.
Le ministère a notamment annoncé la désignation d'un GMF-U au CLSC de Hochelaga-Maisonneuve, à Montréal. Il a aussi souligné l'inauguration d'un GMF-U à Victoriaville, présentée comme une mesure visant à améliorer l'accès aux soins.
Répartition
Les GMF-U sont répartis dans plusieurs régions du Québec. Ils se trouvent dans les grands centres universitaires, mais aussi dans des villes de taille moyenne, ce qui permet d'exposer les résidents à divers contextes de pratique. Le Répertoire des ressources en santé et services sociaux du gouvernement du Québec permet de vérifier les coordonnées et les services de chaque GMF-U, par exemple celui de Drummondville. Les fiches de ce répertoire sont mises à jour au fil des changements.
Exemple : région de Québec
La Faculté de médecine de l'Université Laval répertorie six GMF-U servant de milieux de formation dans la ville de Québec :
| Milieu de formation |
|---|
| Haute-Ville |
| Laurier |
| 4B |
| Maizerets |
| Saint-François d'Assise |
| Neufchâtel |
Les autres facultés de médecine du Québec disposent de leurs propres réseaux de GMF-U dans les régions qu'elles desservent.
Place dans le réseau de la santé
Les groupes de médecine de famille constituent l'un des piliers de l'organisation des soins de première ligne au Québec. Ils visent à améliorer l'accès à un médecin de famille et le suivi continu des patients, notamment par l'inscription de la clientèle et le travail en équipe interdisciplinaire. Au sein de ce modèle, le GMF-U joue un rôle particulier, puisqu'il prépare la relève médicale tout en participant à l'offre de services.
En formant les futurs médecins de famille dans un cadre identique à celui de la pratique courante, les GMF-U contribuent à familiariser les résidents avec l'organisation réelle des soins de première ligne : inscription de la clientèle, collaboration avec d'autres professionnels et liens avec les services du réseau public. Leur présence hors des grands centres peut aussi faciliter la formation de médecins dans les régions où le besoin de médecins de famille est important.
Le gouvernement du Québec présente l'ensemble de ces catégories, soit GMF, GMF-U et GMF à désignation accès-réseau, comme des composantes d'une même offre de services de proximité. Chacune répond toutefois à des attentes et à des modalités de soutien qui lui sont propres.