Définition et objectifs
Les Services intégrés en périnatalité et pour la petite enfance, désignés par le sigle SIPPE, constituent un programme de promotion de la santé et de prévention du réseau de la santé et des services sociaux du Québec. Ils s'adressent aux familles dont les conditions de vie comportent des facteurs de vulnérabilité susceptibles de compromettre la santé et le développement des enfants.
Le programme poursuit deux grandes finalités :
- soutenir la santé et le développement optimal de l'enfant, de la grossesse jusqu'à son entrée à l'école ;
- contribuer à l'amélioration des conditions de vie de sa famille, notamment sur les plans social, économique et relationnel.
Les SIPPE s'inscrivent dans la logique de l'intervention précoce : agir tôt, dès la période prénatale, afin de réduire les inégalités sociales de santé qui se manifestent dès la petite enfance. Le programme combine un soutien direct aux familles et une action sur les milieux de vie, en collaboration avec les partenaires communautaires et intersectoriels.
Historique
Les SIPPE sont issus du regroupement de programmes de périnatalité et de petite enfance mis en place antérieurement dans les CLSC, notamment le programme Naître égaux – Grandir en santé et le Programme de soutien aux jeunes parents. Leur intégration au sein d'une offre commune a été encadrée par un cadre de référence publié par le ministère de la Santé et des Services sociaux au milieu des années 2000.
Depuis, le programme a été maintenu à travers les réorganisations successives du réseau. À la suite de la réforme de 2015, les CLSC ont été intégrés aux centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) et aux centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS), qui ont pris en charge la prestation des SIPPE sur leur territoire.
Le ministère a par la suite produit plusieurs documents complémentaires destinés aux équipes d'intervention, dont une fiche synthèse sur l'intervention de promotion et de prévention (2024) et un document sur le travail en interdisciplinarité (2023). D'autres publications ministérielles consacrées au programme ont paru en 2026.
Clientèle et admissibilité
Le programme vise les femmes enceintes et les familles d'enfants âgés de 0 à 5 ans qui vivent en contexte de vulnérabilité. Selon l'information publiée par le gouvernement du Québec, l'admissibilité repose notamment sur la présence de difficultés financières combinée :
- à l'absence de diplôme d'études secondaires ou d'études professionnelles ;
- ou à un sentiment d'isolement ou de solitude.
L'information destinée aux professionnels décrit plus largement les facteurs de vulnérabilité considérés dans l'évaluation des familles, parmi lesquels :
- le statut socioéconomique ;
- le niveau de scolarisation ;
- l'isolement social.
L'adhésion au programme repose sur une démarche volontaire de la famille. Le repérage peut se faire au cours du suivi de grossesse, par l'intermédiaire des professionnels de la santé, des organismes communautaires ou des intervenants du CLSC, et l'accompagnement peut débuter dès la douzième semaine de grossesse.
Modalités d'intervention
L'accompagnement offert dans le cadre des SIPPE est décrit comme individualisé, précoce, intensif et de longue durée. Il peut s'étendre de la grossesse jusqu'à l'entrée de l'enfant à l'école.
Visites à domicile
La visite à domicile constitue la principale modalité d'intervention. Sa fréquence est ajustée aux besoins de chaque famille et à l'évolution de sa situation. Elle permet aux intervenants d'agir dans le milieu de vie, d'établir un lien de confiance et d'adapter le soutien aux réalités familiales.
Services offerts
Les services comprennent notamment :
- un suivi personnalisé de la mère, de l'enfant et de la famille ;
- de l'information sur la santé, l'alimentation et le développement de l'enfant ;
- des activités parent-enfant favorisant le lien d'attachement et la stimulation ;
- des rencontres de groupe permettant de briser l'isolement.
Environnements favorables
Au-delà du soutien individuel, le programme comporte une dimension collective visant la création d'environnements favorables à la santé et au développement des tout-petits, en concertation avec les partenaires du milieu.
Organisation dans le réseau
Les SIPPE sont offerts dans toutes les régions du Québec par des équipes associées aux CLSC. Ces équipes relèvent des établissements publics responsables des services de proximité sur chaque territoire.
Le programme repose sur une approche interdisciplinaire. Les équipes réunissent notamment :
| Profession | Rôle général |
|---|---|
| Infirmières | Suivi de santé de la mère et de l'enfant |
| Travailleuses et travailleurs sociaux | Soutien psychosocial et conditions de vie |
| Auxiliaires familiaux | Soutien concret à domicile |
| Nutritionnistes | Alimentation pendant la grossesse et la petite enfance |
| Psychoéducatrices et psychoéducateurs | Développement de l'enfant et relation parent-enfant |
Le ministère de la Santé et des Services sociaux a publié un document spécifiquement consacré au travail en interdisciplinarité au sein des SIPPE, qui précise les modes de collaboration entre ces professionnels.
Le programme s'appuie également sur les partenaires communautaires et intersectoriels, tels que les organismes communautaires Famille, les services de garde éducatifs à l'enfance et les acteurs municipaux et scolaires, qui contribuent au soutien des familles et à la création d'environnements favorables.
Cadre de référence et documents ministériels
Le cadre de référence des SIPPE, publié par le ministère de la Santé et des Services sociaux, présente les fondements, les objectifs et les orientations du programme. Il s'adresse aux équipes du réseau de la santé et des services sociaux ainsi qu'aux partenaires communautaires et intersectoriels. Des établissements régionaux, comme celui du Saguenay–Lac-Saint-Jean, en ont diffusé des résumés à l'intention de leurs intervenants.
Des documents complémentaires précisent certains volets de l'intervention :
- une fiche synthèse sur l'intervention de promotion et de prévention (2024) ;
- un document sur le travail en interdisciplinarité (2023) ;
- d'autres publications ministérielles parues en 2026.
Ces documents s'inscrivent dans l'ensemble des publications ministérielles en périnatalité et dans les orientations de santé publique du Québec, qui accordent une place importante au développement des enfants dès la grossesse et à la réduction des inégalités sociales de santé.