Définition et mandat
Le RUISSS McGill est un réseau de collaboration entre l'Université McGill et un ensemble d'établissements du réseau public de la santé et des services sociaux. Il ne constitue pas un établissement de soins distinct : les services à la population sont dispensés par les établissements partenaires, tandis que le réseau universitaire sert de cadre de concertation.
Son mandat s'articule autour de trois axes complémentaires :
- la coordination des soins, notamment l'organisation des corridors de services spécialisés et surspécialisés entre les établissements régionaux et les centres universitaires montréalais ;
- l'enseignement, par le soutien à la formation médicale et à la formation des autres professionnels de la santé, y compris dans les milieux de stage situés en région ;
- la recherche, par le rapprochement entre les activités scientifiques de l'université et les besoins des établissements et des populations desservies.
Le réseau s'inscrit dans le découpage du Québec en territoires universitaires, chaque faculté de médecine étant associée à une portion du territoire québécois pour l'organisation de la hiérarchisation des services et de l'enseignement clinique.
Historique
Les réseaux universitaires intégrés de santé (RUIS) ont été créés en 2003 par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec. Ils avaient pour objectif de mieux arrimer les missions de soins, d'enseignement et de recherche des universités dotées d'une faculté de médecine avec celles des établissements de santé, et de répartir entre ces universités la responsabilité de soutenir les différentes régions du Québec.
Quatre réseaux ont alors été constitués, chacun associé à une faculté de médecine : ceux de l'Université McGill, de l'Université de Montréal, de l'Université Laval et de l'Université de Sherbrooke. Le réseau associé à McGill s'est vu confier l'ouest de Montréal ainsi que de vastes territoires de l'ouest et du nord du Québec.
L'appellation a par la suite intégré la mention des services sociaux, d'où le sigle RUISSS, reflétant l'élargissement de la perspective du réseau au-delà des seuls soins médicaux.
Réorganisations du réseau public
La réforme de 2015 a regroupé la majorité des établissements publics au sein de centres intégrés de santé et de services sociaux (CISSS) et de centres intégrés universitaires de santé et de services sociaux (CIUSSS), modifiant la composition des partenaires du RUISSS. Plus récemment, la gouvernance du réseau public a été transformée par la création de Santé Québec, qui regroupe désormais les établissements territoriaux autrefois constitués en CISSS et en CIUSSS.
Territoire et population
Selon l'Université McGill, le territoire attribué au RUISSS McGill représente environ 63 % de la superficie du Québec et regroupe une population d'environ 1,9 million de personnes. Il s'étend sur sept régions, du sud-ouest du Québec jusqu'à l'extrême nord.
Les territoires desservis par les partenaires du réseau comprennent notamment :
- l'ouest et le centre-ouest de l'île de Montréal ;
- la Montérégie-Ouest ;
- l'Outaouais ;
- l'Abitibi-Témiscamingue ;
- le Nord-du-Québec, dont la Jamésie ;
- le territoire cri d'Eeyou Istchee ;
- le Nunavik.
Cette étendue confère au réseau une caractéristique particulière : il associe des milieux urbains densément peuplés à des régions éloignées et peu peuplées, dont plusieurs communautés autochtones cries et inuites accessibles uniquement par voie aérienne ou maritime une partie de l'année. L'organisation des corridors de services vers les centres spécialisés de Montréal, les transferts de patients et le recours aux technologies de télésanté y occupent une place importante.
| Indicateur | Valeur |
|---|---|
| Part du territoire québécois | environ 63 % |
| Population desservie | environ 1,9 million |
| Nombre de régions | 7 |
Composition
Le RUISSS McGill réunit l'Université McGill et un ensemble d'établissements partenaires. Selon l'université, il regroupe :
- le Centre universitaire de santé McGill (CUSM), principal centre hospitalier universitaire du réseau ;
- deux CIUSSS de l'île de Montréal, ceux du Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal et de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal ;
- trois CISSS, ceux de l'Outaouais, de l'Abitibi-Témiscamingue et de la Montérégie-Ouest ;
- trois autres centres ou autorités de santé desservant le Nord-du-Québec, le territoire cri et le Nunavik, soit le Centre régional de santé et de services sociaux de la Baie-James, le Conseil cri de la santé et des services sociaux de la Baie James et la Régie régionale de la santé et des services sociaux du Nunavik.
Depuis la mise en place de Santé Québec, les anciens CISSS et CIUSSS sont devenus des établissements territoriaux de cette société d'État, et leurs dénominations ont été modifiées ; par exemple, l'ancien CIUSSS de l'Ouest-de-l'Île-de-Montréal est désigné sous le nom de Santé Québec Ouest-de-l'Île-de-Montréal. Les établissements desservant les populations nordiques et autochtones conservent un statut particulier dans l'organisation du réseau public.
Le RUISSS se distingue du Réseau de santé McGill, désignation employée par la Faculté de médecine pour l'ensemble des établissements et milieux affiliés à l'université aux fins de l'enseignement clinique et de la recherche.
Fonctionnement
Le RUISSS McGill fonctionne comme une instance de concertation entre l'université et les dirigeants des établissements partenaires. Il est rattaché à la Faculté de médecine et des sciences de la santé de l'Université McGill, qui en assure le soutien administratif.
Les travaux du réseau portent sur des dossiers communs aux partenaires, notamment :
- l'organisation de l'accès aux services spécialisés et la définition des trajectoires de soins entre les établissements régionaux et les centres universitaires ;
- la planification des activités d'enseignement clinique et la répartition des stagiaires et des résidents dans les milieux partenaires ;
- la mise en commun d'expertise, par exemple au moyen de programmes de télésanté ou de soutien clinique à distance ;
- l'arrimage des activités de recherche aux priorités des établissements.
Le réseau n'a pas de mission de prestation directe de services : les décisions relatives à l'organisation des soins sur chaque territoire relèvent des établissements et, à l'échelle provinciale, du ministère de la Santé et des Services sociaux et de Santé Québec. Le RUISSS agit comme interlocuteur universitaire auprès de ces instances pour les questions touchant la hiérarchisation des services, la formation et la recherche dans son territoire.
Enseignement, télésanté et recherche
La formation des professionnels de la santé dans les régions du territoire constitue l'un des volets majeurs des activités du réseau. L'Université McGill soutient la formation médicale en région, notamment par la présence d'étudiants, de résidents et d'enseignants cliniciens dans les établissements de l'Outaouais, de l'Abitibi-Témiscamingue, de la Montérégie-Ouest et du Nord-du-Québec. Cette décentralisation vise à favoriser le recrutement et la rétention de médecins et d'autres professionnels dans des milieux où l'accès aux soins est plus difficile.
La télésanté occupe une place importante compte tenu de l'étendue du territoire. Elle permet de réaliser à distance des consultations, des activités de suivi clinique et de la formation continue, afin de rapprocher les services des populations éloignées et de limiter certains déplacements vers Montréal.
En recherche, le réseau favorise les liens entre les instituts et les équipes de l'Université McGill, dont l'Institut de recherche du Centre universitaire de santé McGill, et les établissements partenaires, dont plusieurs mènent leurs propres activités de recherche, d'enseignement et d'innovation. Le RUISSS McGill figure aussi parmi les partenaires de l'Unité de soutien à la stratégie de recherche axée sur le patient et le partenariat avec le public au Québec, qui appuie la recherche clinique et la recherche sur les services de santé.